Gabinet chorób wewnętrznych
Interna, nieprawidłowo nazywana medycyną ogólną, to nauka o chorobach wewnętrznych. Jest to bardzo szeroka dziedzina, a lekarze tej specjalności zajmują się diagnostyką i leczeniem chorób dotyczących wszystkich układów w organizmie człowieka.
Podczas odbywania specjalizacji, wielu lekarzy ma obowiązek odbyć staż na oddziale chorób wewnętrznych, w przypadku niektórych specjalizacji wymagane jest odbycie np. 3-letniego szkolenia z interny. Interniści najczęściej pracują na szpitalnych oddziałach chorób wewnętrznych, izbach przyjęć, Szpitalnych Oddziałach Ratunkowyych (SOR) i w przychodniach Podstawowej Opieki Zdrowotnej (POZ). Leczą zachowawczo chorych z zakresu m.in.:
- kardiologii
- pulmonologii
- gastrologii
- endokrynologii
- reumatologii
- hematologii
- nefrologii
- alergologii.
W zakresie działań internisty znajdują się:
- badanie fizykalne pacjenta
- przeprowadzanie wywiadu z pacjentem
- interpretacja wyników badań, np. RTG klatki piersiowej, USG jamy brzusznej
- wykonywanie niektórych procedur, takich jak nakłucie jamy opłucnej czy kardiowersja elektryczna
- ustalenie rozpoznania i leczenia
- edukacja zdrowotna.
Podczas wizyty lekarz zbiera od pacjenta szczegółowy wywiad dotyczący występujących dolegliwości, niepokojących objawów, przewlekłych chorób i przyjmowanych leków. Ponadto internista bada pacjenta poprzez, m.in. badanie wzrokowe (oglądanie skóry i błon śluzowych), badanie palpacyjne, opukiwanie, osłuchiwanie.
W zależności od zgłaszanego problemu, internista może wprowadzić odpowiednie leczenie lub zlecić wykonanie dodatkowych badań. W ramach Podstawowej Opieki Zdrowotnej mogą to być między innymi:
- badania hematologiczne (morfologia krwi, układ krzepnięcia)
- badanie moczu
- EKG
- spirometria
- gastroskopia
- kolonoskopia
- USG jamy brzusznej
- RTG klatki piersiowej
Internista może ponadto zlecić badania, takie jak: ECHO serca, próba wysiłkowa, tomografia komputerowa klatki piersiowej.Lekarz internista pracujący w przychodni POZ przyjmuje pacjentów nie tylko w przypadku pogorszenia się ich stanu zdrowia, ale również na planowo umówione wizyty, np. w celu wykonania szczepienia ochronnego, rutynowej kontroli przebiegu chorób przewlekłych, zmiany leków, wystawiania recept, skierowań na rehabilitację lub leczenie szpitalne.
Do najczęściej leczonych przez internistów chorób należą:
- choroby serca i układu krążenia:
- nadciśnienie tętnicze
- miażdżyca
- zakrzepica
- zaburzenia rytmu serca, np. migotanie przedsionków
- niewydolność serca
- choroby układu oddechowego:
- astma oskrzelowa
- POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc)
- zapalenie płuc
- cukrzyca, stopa cukrzycowa
- niedoczynność i nadczynność tarczycy
- osteoporoza
- przewlekła choroba nerek
- choroba wrzodowa
- anemia.
Do niepokojących objawów, które sugerują konieczność konsultacji z internistą, mogą należeć:
- kaszel
- duszności
- gorączka
- kołatanie serca
- obrzęki
- ból brzucha
- ból pleców
- osłabienie
- omdlenie
- utrata masy ciała
- bóle stawów.