Gabinet chorób wewnętrznych

Interna, nieprawidłowo nazywana medycyną ogólną, to nauka o chorobach wewnętrznych. Jest to bardzo szeroka dziedzina, a lekarze tej specjalności zajmują się diagnostyką i leczeniem chorób dotyczących wszystkich układów w organizmie człowieka.
Podczas odbywania specjalizacji, wielu lekarzy ma obowiązek odbyć staż na oddziale chorób wewnętrznych, w przypadku niektórych specjalizacji wymagane jest odbycie np. 3-letniego szkolenia z interny. Interniści najczęściej pracują na szpitalnych oddziałach chorób wewnętrznych, izbach przyjęć, Szpitalnych Oddziałach Ratunkowyych (SOR) i w przychodniach Podstawowej Opieki Zdrowotnej (POZ). Leczą zachowawczo chorych z zakresu m.in.:

  • kardiologii
  • pulmonologii
  • gastrologii
  • endokrynologii
  • reumatologii
  • hematologii
  • nefrologii
  • alergologii.

W zakresie działań internisty znajdują się:

  • badanie fizykalne pacjenta
  • przeprowadzanie wywiadu z pacjentem
  • interpretacja wyników badań, np. RTG klatki piersiowej, USG jamy brzusznej
  • wykonywanie niektórych procedur, takich jak nakłucie jamy opłucnej czy kardiowersja elektryczna
  • ustalenie rozpoznania i leczenia
  • edukacja zdrowotna.

Podczas wizyty lekarz zbiera od pacjenta szczegółowy wywiad dotyczący występujących dolegliwości, niepokojących objawów, przewlekłych chorób i przyjmowanych leków. Ponadto internista bada pacjenta poprzez, m.in. badanie wzrokowe (oglądanie skóry i błon śluzowych), badanie palpacyjne, opukiwanie, osłuchiwanie.
W zależności od zgłaszanego problemu, internista może wprowadzić odpowiednie leczenie lub zlecić wykonanie dodatkowych badań. W ramach Podstawowej Opieki Zdrowotnej mogą to być między innymi:

  • badania hematologiczne (morfologia krwi, układ krzepnięcia)
  • badanie moczu
  • EKG
  • spirometria
  • gastroskopia
  • kolonoskopia
  • USG jamy brzusznej
  • RTG klatki piersiowej

Internista może ponadto zlecić badania, takie jak: ECHO serca, próba wysiłkowa, tomografia komputerowa klatki piersiowej.Lekarz internista pracujący w przychodni POZ przyjmuje pacjentów nie tylko w przypadku pogorszenia się ich stanu zdrowia, ale również na planowo umówione wizyty, np. w celu wykonania szczepienia ochronnego, rutynowej kontroli przebiegu chorób przewlekłych, zmiany leków, wystawiania recept, skierowań na rehabilitację lub leczenie szpitalne.
Do najczęściej leczonych przez internistów chorób należą:

  • choroby serca i układu krążenia:
  • nadciśnienie tętnicze
  • miażdżyca
  • zakrzepica
  • zaburzenia rytmu serca, np. migotanie przedsionków
  • niewydolność serca
  • choroby układu oddechowego:
  • astma oskrzelowa
  • POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc)
  • zapalenie płuc
  • cukrzyca, stopa cukrzycowa
  • niedoczynność i nadczynność tarczycy
  • osteoporoza
  • przewlekła choroba nerek
  • choroba wrzodowa
  • anemia.

Do niepokojących objawów, które sugerują konieczność konsultacji z internistą, mogą należeć:

  • kaszel
  • duszności
  • gorączka
  • kołatanie serca
  • obrzęki
  • ból brzucha
  • ból pleców
  • osłabienie
  • omdlenie
  • utrata masy ciała
  • bóle stawów.

dr n. med. Ryszard Nowak – internista

Jestem absolwentem Akademii Medycznej w Krakowie, którą ukończyłem w 1992r. Posiadam 2 specjalizacje 2 stopnia (choroby wewnętrzne i choroby płuc), tytuł doktora nauk medycznych oraz certyfikat Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego stwierdzający posiadanie kwalifikacji do samodzielnego wykonywania badań ultrasonograficznych w zakresie specjalności choroby wewnętrzne. Moje doświadczenie wynika z 22 lat pracy na oddziałach wewnętrznych oraz kilku lat w Poradni Pulmonologicznej i Medycyny Rodzinnej. Jestem członkiem Państwowej Komisji Egzaminacyjnej w dziedzinie Chorób Wewnętrznych.