Skip to main content

Zapalenie oskrzelików u dorosłych

By 23 stycznia, 2025Artykuły

Zapalenie oskrzelików to stan zapalny drobnych oskrzelików w płucach, które odpowiadają za przewodzenie powietrza do pęcherzyków płucnych. Choć schorzenie to kojarzone jest głównie z dziećmi, może występować także u dorosłych, szczególnie u osób z obniżoną odpornością lub przewlekłymi chorobami układu oddechowego.

Przyczyny zapalenia oskrzelików

Zapalenie oskrzelików u dorosłych jest zwykle wynikiem infekcji wirusowej, takiej jak:

  • Wirus grypy,
  • Wirus RSV (syncytialny wirus oddechowy),
  • Adenowirusy,
  • Koronawirusy, w tym SARS-CoV-2.

Rzadziej przyczyną mogą być bakterie lub ekspozycja na substancje drażniące, takie jak dym tytoniowy, toksyny chemiczne czy pyły. U osób z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie oskrzelików może mieć charakter przewlekły i być niezwiązane z infekcją.

Objawy zapalenia oskrzelików u dorosłych

Objawy zapalenia oskrzelików mogą być różnorodne i obejmować:

  • Duszność, szczególnie przy wysiłku,
  • Kaszel, często suchy i uporczywy,
  • Świszczący oddech,
  • Ból lub uczucie ucisku w klatce piersiowej,
  • Gorączkę, zwykle niską lub umiarkowaną,
  • Ogólne osłabienie i zmęczenie.

W przypadkach cięższych mogą wystąpić objawy niewydolności oddechowej, takie jak sinica, szybki oddech czy znaczne trudności w oddychaniu.

Diagnostyka

Rozpoznanie zapalenia oskrzelików u dorosłych opiera się na:

  • Wywiadzie lekarskim i badaniu fizykalnym (osłuchiwanie płuc),
  • Badaniach obrazowych, takich jak RTG klatki piersiowej lub tomografia komputerowa (TK), które mogą wykazać zmiany w strukturze oskrzelików,
  • Testach funkcji płuc, takich jak spirometria, w celu oceny wydolności oddechowej,
  • Badaniach laboratoryjnych, w tym morfologii krwi, CRP czy testach na obecność wirusów i bakterii.

Leczenie zapalenia oskrzelików

Leczenie zależy od przyczyny i nasilenia objawów. Główne metody terapeutyczne to:

  1. Leczenie przyczynowe
  • W przypadku infekcji wirusowych leczenie jest głównie objawowe, ponieważ antybiotyki są nieskuteczne.
  • W przypadku bakteryjnego zapalenia oskrzelików stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania.
  • Unikanie ekspozycji na czynniki drażniące, takie jak dym papierosowy czy zanieczyszczenia powietrza.
  1. Leczenie objawowe
  • Kortykosteroidy wziewne lub doustne – stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego w drogach oddechowych.
  • Bronchodilatatory – pomagają rozszerzyć oskrzeliki i ułatwić oddychanie.
  • Tlenoterapia – w przypadku znacznej duszności lub hipoksemii.
  1. Wsparcie ogólne
  • Picie dużej ilości płynów w celu rozrzedzenia wydzieliny oskrzelowej,
  • Odpoczynek i unikanie wysiłku fizycznego,
  • Stosowanie nawilżaczy powietrza, które mogą złagodzić podrażnienie dróg oddechowych.

Powikłania

Nieleczone lub przewlekłe zapalenie oskrzelików może prowadzić do:

  • Rozwoju przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP),
  • Niewydolności oddechowej,
  • Nadkażenia bakteryjnego,
  • Bliznowacenia oskrzelików (bronchiolitis obliterans).

Profilaktyka

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zapalenia oskrzelików:

  • Unikaj kontaktu z osobami chorymi na infekcje wirusowe,
  • Regularnie myj ręce i stosuj środki dezynfekujące,
  • Rzuć palenie i unikaj miejsc z zanieczyszczonym powietrzem,
  • Zadbaj o zdrową dietę i regularną aktywność fizyczną,
  • Rozważ szczepienia ochronne, takie jak szczepionka przeciw grypie czy pneumokokom.

Podsumowanie

Zapalenie oskrzelików u dorosłych to poważne schorzenie, które może znacznie obniżyć jakość życia i prowadzić do powikłań, jeśli nie zostanie odpowiednio leczone. Kluczowe znaczenie ma wczesne rozpoznanie i wdrożenie właściwego leczenia, które obejmuje zarówno terapię przyczynową, jak i objawową. Profilaktyka i zdrowy tryb życia mogą skutecznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia tego schorzenia.